痛風急性發作時，關節會在短時間內出現劇烈疼痛、發紅、腫脹與灼熱感，許多患者形容像被火燒、像被針刺，甚至連床單輕碰到皮膚都痛。急性期通常突然來襲，最常見在半夜或清晨，若沒有正確處理，疼痛可能持續數天甚至數週。以下將完整整理痛風急性發作的處理方式，幫助你在第一時間降低疼痛與腫脹，並避免症狀惡化。
痛風急性期的症狀有哪些？
急性痛風通常集中在單一關節，最常見於腳拇趾，但也可能發生在腳踝、膝蓋、手腕與手指。典型症狀包括紅、腫、熱、痛四大特徵，疼痛往往在數小時內達到高峰。
常見症狀如下：
• 關節突然劇烈疼痛。
• 皮膚發紅並觸摸時感到灼熱。
• 關節腫脹明顯、活動困難。
• 疼痛多半在半夜加劇。
急性痛風第一步：停止活動並讓關節休息
急性期時，患部關節的發炎已經達到高峰，此時最重要的是減少壓力與刺激，讓關節有足夠的休息時間。走動、負重或彎曲關節都會讓腫脹更加明顯。
建議：
• 減少走動並避免扭動關節。
• 抬高患部，有助於減少腫脹。
• 避免關節受壓，例如穿寬鬆的衣物或鞋子。
冰敷能有效降低腫脹與發炎
冰敷是急性痛風最立即、最有效的居家處理方式之一，可降低局部血流、減緩腫脹並舒緩疼痛。一般建議每次冰敷 10 至 15 分鐘，每小時可重複冰敷一次。
注意事項：
• 避免直接將冰袋貼在皮膚上。
• 使用毛巾包裹冰袋避免凍傷。
• 症狀未改善可持續冰敷 1 至 2 天。
急性期不能熱敷，也不建議按摩
許多人誤以為關節痛可以熱敷或按摩，但痛風急性期屬於強烈發炎，此時熱敷會讓血流增加，導致腫脹與疼痛加劇，而按摩更可能刺激結晶位置，引起更嚴重的疼痛。
因此急性期應避免以下行為：
• 熱敷患部。
• 按摩或按壓關節。
• 泡熱水或泡溫泉。
• 穿著緊身鞋襪。
抗發炎藥物是急性期的主要治療方式
急性痛風發作時，醫師通常會開立抗發炎藥物，例如非類固醇抗發炎藥、秋水仙素或類固醇，依患者健康狀況挑選合適藥物。這些藥物能快速降低發炎反應，使疼痛在一至三天內逐漸改善。
急性期用藥原則：
• 藥物應遵照醫師指示服用。
• 不要自行調整降尿酸藥物劑量。
• 有腎臟病史的患者須格外注意用藥。
急性期不調整降尿酸藥物，以免症狀惡化
降尿酸藥物的作用是讓身體內的尿酸濃度下降，但若在急性期調整劑量，尿酸濃度變化會讓關節內的結晶重新移動，引發更劇烈發炎。因此急性期重點是止痛而不是降尿酸，除非醫師指示，否則不應自行增減劑量。
哪些情況需要立即就醫？
若自我處理後仍未改善，或疼痛嚴重影響行動能力，應立即就醫。醫師會透過血液檢查、X 光或關節液分析確認是否為痛風引起，並依情況給予更有效的治療方式。
以下情況建議立即就醫：
• 疼痛超過三天仍未改善。
• 腫脹快速擴大或伴隨高燒。
• 疼痛嚴重到無法走路。
• 患者本身有腎臟病或糖尿病。
結語：掌握急性期處理方式能快速緩解痛風疼痛
痛風急性發作時，只要正確處理痛風治療，例如休息、冰敷與使用抗發炎藥物，多數患者都能在數天內改善症狀。避免熱敷、按摩與錯誤用藥是急性期最重要的原則。當急性期控制後，再進入慢性期的尿酸管理，才能真正避免痛風反覆發作，維持長期穩定的關節健康。
本內容僅供健康知識參考，非屬醫療建議。痛風治療方式仍需依個人情況由專業醫師評估。如出現急性疼痛、腫脹或反覆發作，請立即就醫。